ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
pdf
Aort Yetersizliğinde "Vena Contracta"nın Belirleyicileri ve Ciddiyet Tayinindeki Değeri [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2000; 28(11): 664-672

Aort Yetersizliğinde "Vena Contracta"nın Belirleyicileri ve Ciddiyet Tayinindeki Değeri

Mehmet EREN1, Osman BOLCA1, Bahadır DAĞDEVİREN1, Abdurrahman EKSİK1, Yekta GÜRLERTOP1, Şevket GÖRGÜLÜ1, Tuna TEZEL1
Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbul

Son yıllarda kapak yetersizliklerinin ciddiyetini değerlendiren çalışmalar efektif orifis alanı (EOA) üzerinde yoğunlaşmıştır. Bu alan, hemodinamik olarak yetersizlik akım çizgilerinin en dar olduğu vena contracta (VC) denilen bölgeye uymaktadır. Bu çalışma, renkli Doppler ile görüntülenen VC'yı kullanarak aort yetersizliği (AY) ciddiyetini değerlendirmeyi ve VC' nın belirleyicilerini tespit etmeyi amaçlamaktadır.
METOD
Çalışmaya kronik AY olan 55 hasta alındı. VC transtorasik ekokardiyografi ile apikal pencereden görüntülendi. Referans metot olarak mitral (AHm) ve aort kapak atım hacimlerine (AHao) dayanan kantitatif Doppler (KD) ekokardiyografi alındı. Her hastada EOA, yetersizlik hacmi (YH) ve yetersizlik fraksiyonu (YF) eş zamanlı olarak hem VC genişliğinden hem de kantitatif Doppler ile hesaplandı. VC genişliğinden; EOAVC = (VC)2 x (?/4), YHVC=EOAVC x VTIAY ve YFVC=(YHVC/AHao) x 100 şeklinde hesaplandı. Kantitatif Doppler ile YHKD=(AHao)-(AHm), YFKD=(YHKD/AHao)x100 ve EOAKD=YHKD/VTIAY formülleriyle hesaplandı. VC ile hasta değişkenleri arasındaki ilişki basit lineer regresyon analizi ile değerlendirildi ve anlamlı korelasyon gösteren parametrelerle VC' nın belirleyicilerini saptamak için çok değişkenli analiz uygulandı. VC ile KD ekokardiyografi bulguları arasındaki uyumluluğu araştırmak için basit lineer regresyon ve Bland-Altman analizleri yapıldı.
BULGULAR
VC (0.48±0.12 cm) ile EOAKD (r=0.96), YFKD (r=0.84), YHKD (r=0.82), anjiyografik III/IV. derece AY (r=0.74), hasta yaşı (r=-0.67) ve sol ventrikül diyastolik çapı (r=0.47) arasında istatistiki olarak anlamlı korelasyon saptandı. Bu değişkenlerle yapılan çok değişkenli analizde VC genişliği sadece EOAKD'ye bağımlı bulundu. Her iki metotla bulunan EOA (r=0.96, p<0.001; ortalama fark 0±0.03 cm2, SEE=0.004 ve p>0.05), YH (r=0.97, p<0.001; ortalama fark=1.3±4.8 cm3, SEE=0.65 cm3 ve p>0.05) ve YF (r=0.93, p<0.001; ortalama fark=%1.46±4.9, SEE=%0.66 ve p>0.05) birbirleriyle uyumlu idi. VC için alt sınır 0.54 cm alındığında ciddi AY göstermedeki duyarlılığı %80, özgüllüğü %86 ve doğruluğu %84 idi.
SONUÇ
Renkli Doppler ile görüntülenen VC, AY'nin ciddiyetini değerlendirmede basit ve güvenle kullanılabilecek noninvazif bir parametredir.

Anahtar Kelimeler: Aort yetersizliği, vena contracta, kantitatif Doppler ekokardiyografi

The Determinants of Vena Contracta and Its Value in Evaluating Severity of Aortic Regurgitation

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Mehmet EREN, Osman BOLCA, Bahadır DAĞDEVİREN, Abdurrahman EKSİK, Yekta GÜRLERTOP, Şevket GÖRGÜLÜ, Tuna TEZEL. The Determinants of Vena Contracta and Its Value in Evaluating Severity of Aortic Regurgitation. Turk Kardiyol Dern Ars. 2000; 28(11): 664-672
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi