ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Aort Yetersizliğinin Değerlendirilmesinde Yeni Bir Yaklaşım: Transözofajiyal Ekokardiyografi ile Diyastolik Aort Kapak Malkoaptasyon Alanının Planimetrik Ölçümü [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 1998; 26(6): 341-347

Aort Yetersizliğinin Değerlendirilmesinde Yeni Bir Yaklaşım: Transözofajiyal Ekokardiyografi ile Diyastolik Aort Kapak Malkoaptasyon Alanının Planimetrik Ölçümü

Nihal ÖZDEMİR1, Cihangir KAYMAZ1, Cevat KIRMA1, Sibel ENAR1, Hakan DİNÇKAL1, Mehmet ÖZKAN1
Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul

Aort yetersizliği (AY) ciddiyetinin değerlendirilmesinde regürjitan orifis alanının (ROA) Doppler ekokardiyografi ile tayini farklı bir yaklaşım olup, bu Doppler yöntemleri ROA nın dolaylı olarak hesaplanmasını esas alırlar. Ancak yetersizlik gösteren aort kapağının diyastolik koaptasyon kusurunun planimetrik olarak ölçüldüğü herhangi bir ekokardiyografik çalışma mevcut değildir. Çalışmamızın amacı tranözefajiyal ekokardiyografi (TEE) uygulanan olgularda AY ciddiyetinin derecesinin, diyastolik koaptasyon kusurunun planimetrik ölçümü yoluyla değerlendirilmesidir. Diyastolik koaptasyon kusuru diyastolik aortik kapak malkoaptasyon alanı (DAVMA) olarak tanımlanmıştır. Çalışma grubu, AY nin hemodinamik (HD) olarak, sırasıyla hafif (n=45), orta (n=31) ve ileri (n=14) olarak değerlendirildiği 90 (E 38, K 52, ort. yaş, 42±26) olgudan oluşmaktadır. Her bir AY grubunun ortalama DAVMA değerleri TEE ile belirlenmiş ve karşılık gelen AY derecesini, diğer AY derecelerinden ayıran sınır değerleri araştırılmıştır. Hafif, orta ve ileri AY derecelerine ait DAVMA değerleri sırasıyla 0.15±0.05, 0.29±0.08 ve 0.68±0.21 cm2 idi (hafif ve orta AY arasında p<0.001, orta ve ileri AY arasında p<0.001). DAVMA, hafif (?0.2 cm2), orta (>0.2-04 cm2) ve ileri (>0.4 cm2) olarak derecelendirilmiştir. Hafif AY için DAVMA nın (?0.2 cm2) duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değeri, diagnostik uygunluğu sırasıyla % 85, 97, 97, 87 ve 91 olarak belirlenmiştir. Gene, orta derece AY için DAVMA nın (>0.2-0.4 cm2) duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değeri ve diyagnostik uygunluk değerleri, % 84, 92, 81, 93 ve 90, ileri AY için ise DAVMA nın (>0.4 cm2) duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değeri ve diyagnostik uygunluk değerleri sırasıyla % 98, 93, 93, 98 ve 97 olarak bulunmuştur. Hemodinamik olarak belirlenen AY derecesi ile DAVMA arasında iyi korelasyon (r=0.75) bulunmuştur. Sonuç olarak, AY ciddiyetinin belirlenmesinde, DAVMA nın transözefajiyal olarak planimetrik ölçümünün kapağın fonksiyonel anatomik açıdan değerlendirilmesini esas alan, güvenilir ve kullanışlı bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Aortik valv malkoaptasyorı alanı, regurjitarı orifls a lanı, aort yetersizliği, trarısözefajiyal ekokardiyografi,


Makale Dili: Türkçe
×
APA
NLM
AMA
MLA
Chicago
Kopyalandı!
ATIF KOPYALA


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2025 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi