Günde tek doz verilen asetilsalisilik asidin 24 saat içindeki etkinliğini değerlendirme

AMAÇ: Vücuttaki yarılanma ömrü 30 dakikadan kısa olan asetilsalisilik asidin (ASA) etkinliğinin, her gün dolaşıma salıverilen yeni ve daha reaktif trombositler nedeniyle, gün boyunca devam edip etmediğini araştırma amacıyla çalışmamızı planladık.
YÖNTEMLER: Çalışmaya toplam 30 hasta (10 kadın, 20 erkek, ortalama yaş: 62.8±9.0) alındı. Tüm hastalara ağız yoluyla tek doz 300 mg enterik kaplı ASA verildi. ASA verilmeden hemen önce, 12 ve 24 saat sonra trombosit agregasyon düzeyleri VerifyNow® Aspirin kitleri ile değerlendirildi. ASA verilmeden önce alınan kan örneklerinden kreatinin, lipit profili, tam kan sayımı ve CRP gibi laboratuvar parametreleri de ölçüldü. Hastalar rutinde ASA kullanımı ve/veya klopidogrel kullanımına bakılmaksızın çalışmaya alındı.
BULGULAR: Hastaların 26’sında (%86.7) 24. saatte Aspirin reaksiyon birimi (ARU) değerleri 550’nin altında saptandı. ARU değerinin 550’nin altında olması ASA’nın etkin olduğu anlamına gelmektedir. İki (%6.7) hastada alım sonrası 12.saatte ASA’ya yanıt tespit edilmesine rağmen, 24. saatte yanıtın olmadığı gözlendi. İki (%6.7) hastada ise ASA direnci saptandı.
SONUÇ: Hastaların çoğunda ASA’nın antiagregan etkisi 24 saatlik periyotta devam etmesine rağmen azımsanmayacak oranda hastada ise ASA etki etmemekte veya ASA’nın gün içinde etkinliğinde azalma olabilmektedir. ASA direncinin klinik sonuçları nispeten daha iyi bilinmesine rağmen, gün içinde etkinliğinin azalmasının klinik öneminin araştırılması gerekmektedir.