ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
Transkateter aort kapak yerleştirme: Türkiye`deki ilk uygulamalar ve erken sonuçlar [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2010; 38(4): 258-263

Transkateter aort kapak yerleştirme: Türkiye`deki ilk uygulamalar ve erken sonuçlar

Genco Yücel1, Tufan Paker2, Atıf Akçevin2, Alpay Sezer1, Alpaslan Eryılmaz1, Tolga Özyiğit1, Ali Sezer3, Sergin Akpek4, Halil Türkoğlu2, Alain Cribier5
1VkV Amerikan Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
2VkV Amerikan Hastanesi, Kalp Cerrahisi Bölümü, İstanbul
3VkV Amerikan Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü, İstanbul
4VkV Amerikan Hastanesi, Radyoloji Bölümü, İstanbul
5Charles Nicole Üniversitesi, Kardiyoloji Bölümü, Ruen, Fransa

AMAÇ
Bu çalışmada, aort kapak darlığı tedavisinde yeni bir teknoloji olan transkateter aort kapak yerleştirme (TAKY) yönteminin Türkiye’deki ilk uygulamaları ve sonuçları değerlendirildi.
Ça­lış­ma pla­nı: Hastanemizde 1 Mayıs-31 Aralık 2009 tarihleri arasında toplam sekiz hastaya (5 kadın, 3 erkek; ort. yaş 81.6±6.7; dağılım 71-95) kritik aort darlığı nedeniyle TAKY yapıldı. Hastaların hepsi ileri derecede semptomatik idi. Aort kapak alanı ortalama 0.6 cm2, sistolik/ortalama aort gradiyenti 80.5±22.1/50.0±16.1 mmHg idi. İki olguda ek olarak TAKY işlemi sırasında girişim gerektiren ciddi koroner arter hastalığı vardı. Tüm hastalarda cerrahi tedavi yüksek riskli bulunmuştu (EuroSCORE 31.1±9.8, STS skoru 12.8±7.9). Yedi hastaya transfemoral, bir hastaya transapikal yolla Edwards Sapien biyoprotez kapak takıldı.
Bul­gu­lar: Hastaların hepsinde uygun ölçüdeki kapaklar, uygun pozisyonda yerleştirildi ve tüm kapaklar mükemmel fonksiyon gösterdi. İki hastada ciddi koroner darlık nedeniyle TAKY öncesinde eşzamanlı başarılı perkütan koroner girişim yapıldı. İşlem sonrasında ortalama aort kapak alanı 1.5±0.1 cm2 ölçüldü (p<0.01); sistolik/ortalama aort gradiyenti 27.6±9.6/14.6±5.8 mmHg’ye düştü (p<0.01). Bir hastaya uzun süren atriyoventriküler blok nedeniyle kalıcı kalp pili takıldı, iki hastada gelişen geçici atriyoventriküler blok kendiliğinden sinüs ritmine döndü. Transapikal yolla TAKY yapılan bir hasta işlem sonrası birinci günde, bir hasta ise altıncı ayda kaybedildi. İşlem öncesinde ortalama 3.8±0.3 olan NYHA fonksiyonel sınıfı, ortalama 3.5±2.5 ay (dağılım 1-8 ay) takip sonunda 1.1±0.3’e geriledi (p<0.01).
So­nuç: Cerrahi riski yüksek veya ameliyat edilemez aort kapak darlığı olan hastalarda TAKY’nin erken sonuçları başarılıdır. Uzun süreli takipler ve randomize çalışmalar tekniğin yaygın kullanılması konusuna açıklık getirecektir.

Anahtar Kelimeler: Aort kapağı/cerrahi, aort kapağı darlığı/cerrahi, kalp kateterizasyonu/yöntem, kalp kapağı protezi

Transcatheter aortic valve implantation: the first applications and early results in Turkey

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Genco Yücel, Tufan Paker, Atıf Akçevin, Alpay Sezer, Alpaslan Eryılmaz, Tolga Özyiğit, Ali Sezer, Sergin Akpek, Halil Türkoğlu, Alain Cribier. Transcatheter aortic valve implantation: the first applications and early results in Turkey. Turk Kardiyol Dern Ars. 2010; 38(4): 258-263

Sorumlu Yazar: Tufan Paker, Türkiye
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi