Yaşlı hastalarda pulmoner hipertansiyon

Pulmoner hipertansiyon (PH) istirahat halinde, sağ kalp kataterizasyonuyla (SKK) ölçülen ortalama pulmoner arter basıncının (Opab) ≥25 mmHg olmasıyla tanınan hemodinamik bir sendromdur. Birbirinden farklı olan pek çok durum PH’a yol açabilir. PH’na neden olan hastalıklar sırası ile pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), sol kalp hastalıkları, akciğer hastalıklarıyla veya hipoksi yaratan durumlar, kronik tromboembolik PH ve pulmoner arterde obstrüksiyona neden olan diğer durumlar ve belirsiz ve/veya multifaktöriyel mekanizmaların neden olduğu hastalıkları içerir. Yaşlı hastalarda PH sıklığı gerek farkındalığın artması gerek yaşam beklentisinin uzaması nedeni ile artmaktadır. Bu hasta grubunda en sık sol kalp hastalıklarına bağlı pulmoner hipertansiyon gözlenir. İkinci sırada akciğer hastalıkları gelmektedir. Bu yaş grubunda idiopatik PAH nadir görülürken, bağ dokusu hastalıklarına bağlı PAH en sık sebep olarak öne çıkmaktadır. Pulmoner hipertansiyon yapan tüm bu hastalıkların tedavisi farklı olduğu için ayırıcı tanı ve ileri yaş grubunda pulmoner hipertansiyonunda görülebileceği ihtimali akıldan çıkarılmamalıdır.