Hemanjiyomu olan çocuklarda kardiyolojik değerlendirme

AMAÇ
Hemanjiyomlar küçük çocuklarda en sık görülen tümörlerdir ve gerekli olduğunda propranolol ile tedavi edilirler. Propranolol tedavisi başlanmadan once kardiyolojik değerlendirme için standart yöntemler henüz bulunmamaktadır. Bu çalışma pediyatrik hemanjiyom hastalarında tedavi öncesi kardiyak durumun ve propranololun yaşamsal bulgulara etkilerini değerlendirmeye yardımcı olmak için tasarlandı.

YÖNTEMLER
Bütün hastalar propranolol tedavisine başlamadan önce aynı pediyatrik kardiyolog uzmanı ve onkolog uzmanı tarafından değerlendirildi. Kardiyak değerlendirmede ekokardiyografi ve elektrokardiyografi kullanıldı. Eylül 2009 ve Ocak 2014 arasında yaşları dört gün ile on ay arasında olan toplam 146 hasta çalışmaya alındı.

BULGULAR
Hastaların hiçbirinde propranolol kullanımı için kontrendikasyon yoktu. Ancak bu hastalarda anatomik defektler genel popülasyona göre daha sıkdı. Hemanjiyomların sol ventrikül boyutları üzerine etkisi araştırıldı ve sadece üç hastada sol ventrikül genişlemesi saptandı. Ancak hastaların 68’inde ekokardiyografi ile bir patoloji saptandı. Bu patolojiler hastaların 17’sinde patent foramen ovale, 4’ünde ventriküler septal defekt, 9’unda atriyal septal defekt (sağ kalp boşluklarında genişlemeye sebep olan) 8’inde patent duktus arteriyozus, 6’sında fizyolojik pulmoner darlık ve 1 hastada aort koarktasyonu idi.

SONUÇ
Hemanjiyomlar çocuklarda hatta prematüre bebeklerde dahi propranolol ile kardiyolojik yan etkiler görülmeden güvenle tedavi edilebilirler. Ayrıca, büyük cilt hemanjiyomları çocuk hastalarda ventrikül çapını genişletmemektedir.