Egzersiz testinde anterior ve inferior derivasyonlarda ST-segment yükselmesi: Olgu sunumu

Egzersiz testi sırasında Q dalgası olmaksızın ST-segment yükselmesi nadir görülen bir durumdur. Sık nedenleri arasında ciddi miyokard iskemisine neden olan koroner yavaş akım, belirgin koroner darlık ve koroner spazm bulunur. Efor sırasında anterior ve inferior derivasyonlarda birlikte görülen ST-segment yükselmesi çok daha nadirdir. Kırk dokuz yaşında erkek hasta efor anginası nedeniyle yatırıldı. Egzersiz testinde tipik retrosternal göğüs ağrısı ile inferior ve anterior derivasyonlarda ST-segment yükselmesi gelişti. Koroner anjiyografide sol sirkumfleks koroner arterin sağ Valsalva sinüsünden köken aldığı görüldü. Sol ön inen koroner arter ortasında plak ve yaygın spazm gözlendi. İntrakoroner nitrogliserin uygulamasını takiben spazm tamamen kayboldu. Hasta tıbbi tedaviyle taburcu edildi.