Mitral Kapak Hastalığında Sol Atriyum Trombüsü ve Koroner Anjiyografi: Neovaskülarite ve Fistül Oluşumu

Romatizmal mitral kapak hastalığı bulunan hastalarda, sol atriyum trombüsüne, koroner arterler ve sol atriyum arasındaki neovaskülarite ve fistül oluşumunun anjiyografik bulgularının eşlik ettiği bildirilmiştir. Bu çalış¬ mada, açık mitral kapak cerrahisi uygulanan 47 hastanın ameliyat öncesi koroner anjiyogramları tetkik edilmiştir. Karşılaştırma cerrahi girişim sırasında tespit edilen bulgularla yapılmıştır. Operasyonda trombüs görülen 11 hastanın (% 23 ), 7’sinde anjiyogramda neovaskülarife görülmüştür, bir hastada anjiyogramda neovaskülarite olmasına rağmen operasyonda trombüs bulunmamıştır. Neovaskülarite, 8 hastanın 4'ünde sirkumfleks arter, birinde sağ koroner arter, 3'ünde de hem sirkumfleks arter hem de sağ koroner arterden kaynaklanmaktadır . Çalışma grubumuzda koroner anjiyografi sol atriyum trombüsü teşhisinde % 64 sensitivite, % 97 spesifisite, % 87 pozitif olasılık değeri göstermiştir . Bu çalışma, mitral kapak hastalığı bulunan hastalarda koroner anjiyografinin koroner arterler ve sol atriyum trombüsü arasındaki neovaskülarite ve fistül oluşumu varlığını ortaya koyabileceğini göstermiştir; fakat bu bulgu, atriyum trombüsü teşhisinde ancak tamamlayıcı olmaktadır.