Metabolik sendromlu olgularda koroner arter hastalığının paraoksonaz-1 aktivitesi ile ilişkisi

AMAÇ
Bu çalışmada, metabolik sendrom (MetS) olan hastalarda serum paraoksonaz-1 (PON-1) aktivitesinin koroner arter hastalığı (KAH) ile ilişkisi araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Ç alışmaya, M etS, k ararlı a ngina p ektoris ve anjiyografik olarak KAH bulunan 21 hasta (ort. yaş 55±9), anjiyografide koroner arterleri normal bulunan MetS’li 24 hasta (ort. yaş 51±10) ve 28 sağlıklı birey (ort. yaş 49±12) alındı. Hasta ve kontrol gruplarında demografik ve klinik özellikler, insülin düzeyi, homeostaz modeliyle değerlendirilen insülin direnci indeksi ve PON-1 aktivitesi değerlendirildi. Koroner arter hastalığının ciddiyeti Gensini skoruyla değerlendirildi.

BULGULAR
Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, MetS’li hastalarda PON-1 aktivitesi anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0.02). Buna karşın, KAH’li ve KAH’siz MetS gruplarında PON-1 aktivitesi de dahil, incelenen hiçbir parametrede anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Koroner arter hastalığı olan grupta yapılan tekdeğişkenli korelasyon analizinde, Gensini skoru ile PON-1 aktivite düzeyi arasında anlamlı negatif ilişki gözlendi (r=-0.48, p=0.02). Tüm olguların alındığı analizde ise, PON-1 aktivitesi incelenen hiçbir parametre ile anlamlı ilişki göstermedi.

SONUÇ
Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, MetS’li hastalarda PON-1 aktivitesindeki azalma oksidatif stres artışını düşündürmektedir. İki MetS grubunda (KAH’li ve KAH’siz) PON-1 aktivitesinin benzer bulunması, oksidatif-antioksidatif dengenin KAH oluşumu öncesinde bozulduğunu düşündürmektedir. Gensini skoru ile PON-1 aktivitesi arasındaki negatif ilişki ise, düşük PON-1 aktivitesinin MetS’li hastalarda ateroskleroz gelişmesinden sorumlu olan nedenlerden biri olduğunu akla getirmektedir.