Kronik koroner kalp hastalığında serum beyin natriüretik peptid düzeyi ile sol ventrikül diyastol sonu basıncı ve hastalığın derecesi arasındaki ilişki

AMAÇ
Son yıllarda beyin natriüretik peptidin (BNP) koroner kalp hastalığında (KKH) prognozla ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Bu çalışmada yüksek BNP seviyesinin, KKH’li semptomsuz hastalarda sol ventrikül diyastol sonu basıncı (DSB) ve anjiyografik olarak hasta damar sayısı ile ilişkisi araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya koroner arter hastalığı tanısı veya şüphesiyle koroner anjiyografi yapılan 100 hasta (30 kadın, 70 erkek; ort. yaş 56; dağılım 37-78) alındı. Hastalardan BNP ve diğer laboratuvar ölçümleri için kan alındıktan sonra sol ventrikül basınçları ölçüldü ve koroner anjiyografi uygulandı. Anjiyografi sonuçlarına göre hastalar, normal (n=35), tek damar hastalığı (n=16) ve çokdamar hastalığı (n=49) şeklinde üç gruba ayrıldı.

BULGULAR
Çokdamar hastalığı olan grupta diyabetes mellitus sıklığı, sol ventrikül DSB, BNP ve açlık kan şekeri düzeyleri diğer iki gruba göre anlamlı derecede daha yüksekti. Çokdamar hastalığı olan grupta ortalama kalp hızı, tek damar hastalığı grubuna göre daha yüksekti. Hasta damar sayısı ile BNP (r=0.463, p<0.001), sol ventrikül DSB (r=0.745, p<0.001) ve açlık kan şekeri (r=0.235, p<0.05) arasında anlamlı ilişki görüldü. BNP ile sol ventrikül DSB arasında ileri derecede anlamlı ilişki saptandı (r= 0.72, p<0.001). Çokdeğişkenli linee regresyon analizinde BNP’nin anlamlı tek bağımsız belirtecinin sol ventrikül DSB olduğu görüldü (r=0.762, p<0.001).

SONUÇ
Kronik koroner kalp hastalığında yüksek BNP düzeyleri artmış sol ventrikül DSB’yi göstermektedir. Ayrıca, çokdamar hastalığında BNP düzeyi daha fazla yükselmektedir.