AMAÇ İlk kez küçük moleküllü tirozin kinaz inhibitörü (TKİ) tedavisi uygulanacak hastalarda geleneksel ekokardiyografi ve doku Doppler ekokardiyografik incelemesiyle, bu sınıftaki ilaçlara bağlı olarak gelişebilecek kardiyotoksik bozuklukları erken dönemde belirlemektir.
ÇALIŞMA PLANI Çalışmaya, dışlanma ölçütlerini karşılayan ve kötü huylu tümör tanısı alan 30 hasta (17 kadın, 13 erkek; ort. yaş 49±16; dağılım 22-76 yıl) alındı. Bütün hastalara tedaviye başlamadan hemen önce ve tedavi başlangıcından 2 ay sonra, hem geleneksel ekokardiyografi hem de doku Doppler görüntüleme tekniği kullanılarak ekokardiyografik değerlendirmeler yapıldı. Ventrikülün sistolik ve diyastolik işlevlerini değerlendirme amacıyla, her iki yöntemle de miyokart performans indeksi ölçümleri yapıldı.
BULGULAR Sol ventrikül (SV) sistol sonu hacmi ort. değerinde anlamlı artış, SV ejeksiyon fraksiyonu ort. değerinde ve SV atım hacminde ise anlamlı azalma saptandı (sırasıyla, 64±3, 62±4, p=0.000 ve 67±13, 61±13, p=0.000). İki ay sonunda doku Doppler görüntülemede ön duvar Em/Am değerinde anlamlı düşme saptandı (0.99±0.49, 0.90±0.41, p=0.03). Ayrıca Sm ölçümlerinde gerek SV’nin dört duvarında ayrı ayrı ölçülen değerler, gerekse bunların ortalamalarını yansıtan Sm ort. değerinde düşme saptanırken, bu düşüş sadece lateral duvar Sm değeri için istatistiksel anlamlılığa ulaştı (12.8±2.9, 11.6±2.3, p=0.004).
SONUÇ Tirozin kinaz inhibitörleri kardiyotoksik bozuklukların gelişmesine yatkınlık yaratan etmenlere sahip olmayan hastalarda kısa tedavi aralıklarında güvenle kullanılabilir. Risk faktörlerinin dışlandığı hastalarda bile her şeye rağmen TKİ ile ilişkili olarak ileride klinik veya subklinik kardiyotoksik olay gelişebilir, tüm tedavi sürecinde dikkatli olunmalıdır.
Copyright © 2025 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi