Kararlı koroner arter hastalarında kalp hızı türbülansı ile koroner arter hastalığının ciddiyeti arasındaki ilişki

AMAÇ: Kalp hızı türbülansı (KHT) ventriküler erken atımlara (VEA) yanıt olarak sinüs ritmi siklüsündeki fizyolojik değişimleri ifade eder ve anormal değerlerinin mortalite artışı ile iligili olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda koroner arter hastalığında (KAH) KHT parametrelerini ve KAH’nin ciddiyeti ile arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
YÖNTEMLER: Çalışmamıza Holter incelemesinde VEA saptanmış, KAH olan 58 hasta (ortalama 58.9±10.0 yıl; 25 erkek) ile kontrol grubu olarak koroner anjiyografide normal koroner arterler saptanan 52 olgu (ortalama yaş: 55.9±9.3 yaş; 36 erkek) alındı. Yirmi dört saatlik Holter kayıtlarından KHT parametreleri olan türbülans başlangıcı (TB), türbülans eğimi (TE) hesaplandı. Koroner arter hastalığının ciddiyeti Gensini skoru ile değerlendirildi.
BULGULAR: İki grup arasında KHT parametreleri arasında anlamlı fark saptandı (sırasıyla, KAH ve kontrol grubu; TB: -%0.47±1.52 ve -%1.61±2.0, p=0.001; TE: 4.7±3.0 ve 6.4±3.7 ms/RR, p=0.009 TB), ayrıca TB ≥%0 ve TE ≤2.5 ms/RR değerleri patolojik olarak alındığında da KAH grubunda KHT parametreleri anlamlı olarak patolojik saptandı (sırasıyla, KAH ve kontrol grubu; TB anormal: 27 (%46.6) hasta ve 7 (%13.5) hasta, p=0.001; TE anormal: 15 (%25.9) hasta ve 4 (%7.7) hasta, p=0.004). Türbülans başlangıcı ile Gensini skoru arasında pozitif korelasyon (r=0.282, p=0.001) ve TE değerleriyle Gensini skoru arasında negatif korelasyon (r=-0.287, p=0.001) saptandı.
SONUÇ: Çalışmamızda KHT parametreleri KAH grubunda, kontrol gurnuna göre anlamlı olarak patolojik saptandı. Ayrıca KHT parametreleriyle KAH ciddiyeti arasında korelasyon bulundu.