Eozinofilik Miyokardit ile Komplike Olan Hipereozinofilik Sendrom: Embolik İnme mi Eozinofilik İnme mi? Bir Olgu Sunumu

Hipereosinofil sendromu (HES), geleneksel olarak periferik eozinofili ve kalp, sinir sistemi gibi çeşitli organ ve sistemlerin tutulmasıyla karakterize bir hastalıktır. Bu raporda, idiopatik HES’li bir hastada kardiyak tutulum ve sınır bölgesi inme (border zone stroke) sunulmuştur. Otuz yedi yaşındaki kadın hasta, dört gün önce gelişen ani sağ taraf zayıflığı, konuşma bozukluğu ve yaklaşık iki aydır devam eden çarpıntı, eforda retrosternal göğüs ağrısı, kuru öksürük ve ilerleyici nefes darlığı yakınması ile başvurdu. Ön değerlendirmede, eozinofili ile birlikte beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış olduğu görüldü. İleri tanısal incelemede, kalbin her iki ventrikülünde apikal trombüs ve orta derecede sol ventrikül sistolik işlev bozukluğu görüldü. Beyin manyetik rezonans görüntülemede, anteriyor ve posteriyor sınır bölgelerinde ve sol tarafta daha belirgin olmak üzere her iki serebellar hemisferde çoklu enfarktlar saptandı. Sonuç olarak, hastaya idiopatik HES tanısı kondu ve kortikosteroid, siklofosfamid, antikoagulan ve kalp yetersizliği ilaçları başlandı. Hem klinik hem de hematolojik olarak olumlu yanıt alındı. Olgumuz, eozinofilik endokardit tanısında çoklu görüntüleme yöntemlerinin önemini ve hastalığın ilerlemesini önlemede zamanında tıbbi tedavinin etkisini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Eozinofilik myokarditis, eozinofilik inme, hipereosinofil sendromu