ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
Sol ventrikül destek cihazı kaynaklı aort yetersizliğinin transkateterik aort kapak replasmanı tedavisi sonrası gelişen akut ciddi sağ kalp yetersizliği [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2020; 48(5): 545-551 | DOI: 10.5543/tkda.2020.39132

Sol ventrikül destek cihazı kaynaklı aort yetersizliğinin transkateterik aort kapak replasmanı tedavisi sonrası gelişen akut ciddi sağ kalp yetersizliği

Zübeyde Bayram, Cem Doğan, Emre Gürcü, Cihangir Kaymaz, Nihal Özdemir
Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul

Bir yıl önce, sol ventrikül destek cihazı (SVDC) implantasyon öyküsü olan 58 yaşında erkek hasta istirahat dispnesi ile başvurdu. Hastanın başvuru sırasında orta-ileri derecede aort yetersizliği (AY), pre-postkapiller pulmoner hipertansiyonu subklinik orta derece sağ ventriküler yetersizliği ve azalmış kardiyak debisi mevcuttu. AY tedavisi için transkatater aort kapak implantasyonu (TAVI) planlandı ve hastaya ‘self-expandable’ aort kapak takıldı. Hastada dakikalar içersinde hipotansiyon, sağ ventrikül ve inferiyor vena kavada dilatasyon, sol atriyum ve sol ventrikülde kollaps gelişti ve SCDC hızı azaltılmasına rağmen devam etti. SVDC hızının düşürülmesine rağmen kalp boşluklarının boyutlarında herhangi bir değişiklik görülmedi. Hastada ciddi sağ ventrikül yetersizliğinin geliştiğine karar verilerek veno-arteriyal EKMO tedavisi uygulandı. VA-EKMO’dan sonra sağ ventrikül boyutları azaldı, sol atriyum ve sol ventrikül boyutlarında ve SVDC akımında artış izlendi. Hasta sağ ventrikül yetersizliğinin devam etmesi nedeni ile EKMO’dan ayrılmadı ve işlemin 5. gününde hayatını kaybetti. Bu hastada, şiddetli AY’nin TAVI ile tedavisinden sonra aortadan sol ventriküle geri akımının azalmasının, kardiyak debi ve sağ ventrikül ön yükünde akut artışa ve sağ ventrikül ön yükündeki akut artışın da akut ciddi sağ kalp yetmezliğine neden olduğunu düşündük. Hastada orta derece sağ yetersizlik olsa bile, TAVI’den önce, sağ ventrikülü akut ön yük artışını tolere edebilecek şekilde medikal olarak hazırlamak gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Aort yetersizliği, aort kapak replasmanı; sağ ventrikül yetersizliği; transkateterik; sol ventrikül destek cihazı.

Development of acute severe right heart failure after transcatheter aortic valve implantation in patient with left ventricle assist device-acquired aortic regurgitation

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Zübeyde Bayram, Cem Doğan, Emre Gürcü, Cihangir Kaymaz, Nihal Özdemir. Development of acute severe right heart failure after transcatheter aortic valve implantation in patient with left ventricle assist device-acquired aortic regurgitation. Turk Kardiyol Dern Ars. 2020; 48(5): 545-551

Sorumlu Yazar: Zübeyde Bayram, Türkiye
Makale Dili: İngilizce


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi