AMAÇ Dilate kardiyomiyopatili (DKM) hastalarda 99mTc MIBI gated tek-foton emisyon bilgisayarlı tomografi (G-SPECT) ile istirahatte ölçülen bölgesel miyokard perfüzyonu ile doku Doppler ekokardiyografi ile ölçülen sol ventrikül bölgesel sistolik ve diyastolik akım hızları arasındaki bağıntı araştırıldı.
ÇALIŞMA PLANI Çalışmaya fonksiyonel kapasitesi NYHA II-IV olan DKM’li 32 hasta (27 erkek, 5 kadın; ort. yaş 63±12) alındı. Yirmi beş hastada iskemik, yedi hastada iskemik olmayan DKM vardı. G-SPECT ve doku Doppler ölçümleri, sol ventrikül kısa eksende 16 segmente bölünerek bazal, mid ve apikal seviyelerde yapıldı. Her miyokard segmentinde bölgesel 99mTc MIBI tutulumu ve zirve sistolik akım hızı (Sm), erken (Em) ve geç (Am) diyastolik akım hızları değerlendirildi.
BULGULAR Ortalama Sm değeri, iskemik grupta daha yüksek (p=0.007), ortalama 99mTc MIBI tutulum yüzdesi daha düşüktü (p<0.001). İki yöntemle ölçülen ejeksiyon fraksiyonları arasında iskemik (r=0.81, p<0.001) ve iskemik olmayan (r=0.76, p=0.05) grupta çok iyi derecede bağıntı görüldü. İskemik grupta bölgesel perfüzyon değerleri ile Sm, Em ve Em/Am arasında zayıf, ancak anlamlı bir bağıntı vardı. İskemik grupta bölgesel 99mTc MIBI tutulum dört grupta değerlendirildiğinde (≥%75, %50-75, %25-50, <%25), tutulumu ≥%75 ve %50-75 olanlar ile <%25 olanların Sm değerleri arasında anlamlı fark görüldü (sırasıyla p=0.007, p=0.002). İskemik olmayan grupta Sm, Em ve Em/Am değerleri ile 99mTc MIBI tutulumu arasında bağıntı bulunmadı.
SONUÇ İskemik DKM’de doku Doppler ekokardiyografi ile belirlenen miyokard akım hızları, G-SPECT ile saptanan perfüzyon anormallikleriyle bağıntılıdır.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi