Süperior vena kava tıkanıklığı olan bir olgu sunumu

Akciğer kanseri oldugu bilinen 83 yaşında erkek hasta bulantı, presenkop ve tam atriyoventriküler (AV) blok ile acil servise getirildi. Beş gün önce sağ femoral venden yerleştirilmiş geçici pacemaker (PM) olmasına rağmen atropine cevap veren asistoli atakları oldu. Koroner anjiyografide koroner arterlerde kritik darlık görülmedi. Hasta sinus sendromu düşünülerek kalıcı PM konmasına karar verildi. İşlem sırasında subklaviya veni girişinde rehber tel brakiyosefalik venden superiyor vena kavaya (SVC) ilerletilemedi. Eş zamanlı sağ juguler venogram SVC tam tıkanıklığını gösterdi. Bilgisayarlı tomografi sağ akciğer üst lobunda SVC’ye baskı yapan büyük tümörü ortaya koydu. Benign ya da malign SVC sendromu olan olgularda PM yerleştirilmesinden önce özel önem ve dikkat gerektiğini anımsatmak istedik.