Erişkinlerde görülen doğuştan kalp hastalıklarının değerlendirilmesi

AMAÇ
Ülkemizde erişkinlerdeki doğuştan kalp hastalıkları (DKH) üzerine yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada, kliniğimizde izlenen erişkin hastalarda DKH’lerin dağılımı ve klinik özellikleri değerlendirildi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya, Nisan 2006 ile Ocak 2009 tarihleri arasında kliniğimizde DKH tanısıyla izlenen ve 16 yaşından büyük 200 hasta alındı. Olgular son ACC/AHA kılavuzuna göre, basit, orta düzeyde ve ağır-karmaşık özellik taşıyan DKH olmak üzere üç grupta incelendi.

BULGULAR
Hastaların 121’i kadın (%60.5), 79’u erkek (%39.5) idi. Yaş ortalaması 34.7±13.4 (dağılım 16-75), kadın/erkek oranı 1.53 bulundu. Erkeklerin yaş ortalaması 32.8±14.0 iken, kadınların yaş ortalaması 36.0±12.9 idi. Yaş grupları açısından, hastalar daha çok 20-29 (n=46, %23) ve 30-39 (n=49, %24.5) yaş gruplarında yoğunlaşmakta idi. ACC/AHA ölçütlerine göre, 145 hastada (%72.5) basit, 34 hastada (%17) orta, 21 hastada (%10.5) ağır-karmaşık DKH vardı. Yaş ortalaması hastalık ciddiyeti ilerledikçe azalma eğilimi gösterdi (sırasıyla 35.7±13.7, 33.2±12.4 ve 30.5±12.2). Erişkin hastalar içinde en sık rastlanan DKH atriyal septal defekt (n=105, %52.5) idi, bunu sırasıyla ventriküler septal defekt (n=34, %17), Ebstein anomalisi (n=7, %3.5), Eisenmenger sendromu (n=6, %3) ve beşer hastayla (%2.5) aort koarktasyonu, büyük arter transpozisyonu, foramen ovale açıklığı, pulmoner darlık ve aort kapak hastalığı izlemekteydi.

SONUÇ
Bu çalışmada, erişkinlerde en sık görülen DKH tipi toplam %69.5 oranıyla atriyal septal defekt ve ventriküler septal defekt idi. Ülkemizdeki erişkin nüfusta DKH’lerin sıklığının belirlenmesi çokmerkezli çalışmalarla mümkün olacaktır.