Dosetaksel, sisplatin ve 5-florurasil tedavisi sırasında oluşan akut perikardit

DCF kemoterapi rejimi dosetaksel, sisplatin ve 5-florurasil (5-FU) ilaçlarını içermektedir. Kardiyotoksisite 5-FU, dosetaksel ve sisplatin tedavisinin bilinen yan etkilerinden biridir. Ayrıca, kardiyotoksisite bu üç ilacın kombine kullanımıyla daha fazla görülebilmektedir. Bu yazıda, ilk defa bir erkek hastada DCF rejimi ile ilişkili akut perikardit olgusu sunuldu. Aynı anda nazofarenks ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı konulmuş 55 yaşında erkek hasta onkoloji kliniğine kemoterapi tedavisi için başvurdu. DCF tedavisinin 4. gününde sırt üstü yatmakla artan ve plöretik tarzda göğüs ağrısı meydana geldi. Çekilen elektrokardiyografide (EKG) V2-6,D1, D2 ve AVL derivasyonlarında ST yükselmesi saptandı. Hasta hemen primer perkütan koroner girişim amacıyla kardiyak kateterizasyon laboratuvarına alındı. Yapılan koroner anjiyografide, koroner arterler normal olarak bulundu. Transtorasik ekokardiyografide sol ventrikül segmenter duvar hareket bozukluğu izlenmedi. Hastaya akut perikardit tanısı konuldu ve DCF tedavisi durduruldu. Üç gün sonra hastanın göğüs ağrısı yakınması kayboldu ve EKG normale döndü. Sunulan olguyla, DCF rejimi ile ilişkili akut perikardit tedavisinin ilaç kesilmesi ve destek tedavisini içerdiğini bildirmekteyiz. DCF ilişkili perikarditin tekrarlamasının önlenmesi için en iyi yol ise uygun başka bir kemoterapi rejimine geçilmesidir.