Yaşlı hastalarda kardiyak rehabilitasyon

Tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de kardiyovasküler hastalıklar (KVH) en sık görülen ölüm nedenidir. Ülkemizde KVH’lar ve özellikle Koroner arter hastalığına bağlı mortalite ve morbidite oranı yüksektir Özürlülük oranı da yaşlılarda gençlere oranla daha sık görülür. Bu nedenlerle yaşlılarda Kardiyak rehabilitasyon (KR), bu hastaların tedavisinde çok önemli bir yer tutmaktadır. KR programı; hastanın değerlendirilmesi, beslenme önerileri, lipid tedavisi, hipertansiyon tedavisi, sigara bıraktırma önerileri, kilo kontrolü, diyabet tedavisi, psikososyal değerlendirme ve tedavisi, fiziksel aktivite danışmanlığı ve egzersiz eğitiminden oluşur. KR programına hem hastanede yatan, hemde ayaktan takip edilen KVH olan hastalar dahil edilebilir. Genellikle egzersiz şiddeti, hastanın egzersiz kapasitesinin %40–80’i arasında tutulmalıdır. Yaşlı hastalarda egzersiz ve aerobik eğitimi birlikte verilmeli, hastanın kapasitesi eşlik eden hastalıkları ve hatta kullandığı ilaçlar göz önünde bulundurulmalıdır. Sonuç olarak; Yaşlı hastalarda, KR hasta akut dönemi atlattıktan hemen sonra veya yoğun bakımdan servise çıktığı zaman başlanmalır. Hastaneden çıktıktan sonra periyodik takipler ile haftada iki ya da üç kez hekim gözetimi olmaksızın 30 dk. süre ile yapılacak olan ve tercihen hastanın kolaylıkla uygulayabileceği ve zevk alabileceği bir aerobik egzersiz, kazanılan kondüsyonun devam edebilmesi için yeterli olacaktır. Özellikle 75 yaşın üzerindeki hastalarda tedavi programının daha uzun süreli olması önerilmektedir.