Romatoit artritli hastalarda Tp-e süresi ve Tp-e/QT oranının değerlendirilmesi

AMAÇ
Elektrokardiyogramda T dalgasının tepesinden sonuna kadar olan aralığın (Tp-e) repolarizasyon dispersiyonuna karşılık gelebileceği ve Tp-e aralığı ve Tp-e/QT oranındaki artışın hayatı tehdit eden ventrikül aritmileri ile ilişkili olduğu çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı romatoit artrit (RA) saptanan hastalarda Tp-e aralığı ve Tp-e/QT oranını kullanarak ventrikül repolarizayonunu değerlendirmek ve enflamasyon ile ilişkisini araştırmaktır.

ÇALIŞMA PLANI
Romatoit artritli 96 hasta (72 kadın, 24 erkek; ort. yaş 43.8±11.8 yıl) ve kontrol grubu için 50 kişi (35 kadın, 15 erkek; ort. yaş. 44.2±11.1 yıl) çalışmaya alındı. On iki derivasyonlu elektrokardiyogramdan Tp-e süresi ve Tp-e/QT oranı ölçüldü. Eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri için kan örneği alındı. Bu parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı. Ventrikül repolarizasyonu ve enflamasyon arasındaki ilişki Pearson korelasyon analizi ile değerlendirildi.

BULGULAR
Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, Tp-e aralığı ve Tp-e/QT oranı RA’lı hastalarda daha yüksek idi (sırasıyla, 72.6±8.2 ve 66.4±8.5 ms, p<0.001 ve 0.20±0.02 ve 0.18±0.02, p<0.001). Tp-e aralığı, CRP, ESH ve hastalık aktivite skoru (DAS-28) ile anlamlı olarak bağıntılı idi (sırasıyla, r=0.56, p<0.001, r=0.57, p<0.001, ve r=0.29, p=0.02). Tp-e/ QT oranı da CRP, ESH ve DAS-28 skoru ile anlamlı olarak bağıntılıydı (sırasıyla, r=0.43, p<0.001, r=0.53, p<0.001 ve r=0.25, p=0.03).

SONUÇ
Romatoit artritli hastalarda ventrikül aritmisi sıklığındaki artış, ventrikül repolarizasyon indekslerindeki artış ile ve bunların enflamasyon ile olan ilişkisi ile açıklanabilir.