Yaşlılarda mitral kapak hastalıklarına yaklaşım

Dejeneratif kapak hastalıklarından etkilenen yaşlı hasta sayısının artması ile kapak hastalıkları tüm dünyada morbidite ve mortalitenin önemli bir nedeni olmaya devam etmektedir. Mitral kapak hastalıkları 75 yaş üzerinde %10 görülme sıklığı ile yaşlı popülasyonda en sık görülen kapak hastalıklarıdır. Mitral yetersizliği (MY) primer (veya organik) veya sekonder (veya fonksiyonel) olabilir. Etiyolojinin belirlenmesi yanında prognoz ve tedavisi de farklı olduğu için ikisinin ayırımı zorunludur. Mitral darlığı genellikle romatizmal kalp hastalığına bağlıdır ancak özellikle yaşlılarda anulus kalsifikasyonu mitral kapakta obstrüksiyona neden olabilir. İleri yaşa eşlik eden risk faktörleri ve hastalıklar nedeniyle cerrahi müdahale yerine kateter temelli alternatif tedavi yaklaşımları uygulamaya girmiştir.