Vitamin D düzeyi sistolik kalp yetersizliği olan hastalarda kardiyak resenkronizasyon tedavisine yanıtı öngörmektedir

AMAÇ
Çalışmamızın amacı kalp yetersizliği (KY) olan hastalarda vitamin D düzeyi ile kardiyak resenkronizasyon tedavisine (KRT) cevap arasında ilişki olup olmadığını araştırmaktır.

YÖNTEMLER
Çalışmaya, NYHA sınıf II-III, QRS süresi ≥120 msn, ejeksiyon fraksiyonu <%35 (ortalama %27.1±4.4) olan ve KRT uygulanan 57 (ortalama yaş 60.47±13.09 yıl) KY hastası alındı. Tüm hastalar KY açısından uygun tedavi alıyordu. Tedavi öncesine göre altıncı aydaki sol ventrikül sistol sonu hacmi >%15 azalan hastalar KRT’ye yanıt vermiş kabul edildi. Vitamin D düzeyleri KRT öncesi ELISA yöntemiyle ölçüldü.

BULGULAR
Elli yedi hastadan 34’ü (%59.6) KRT’ye yanıt verdi, 23’ü (%40.4) KRT’ye yanıt vermedi. Bazal özellikler, laboratuvar bulguları ve ekokardiyografik veriler yanıt veren ve vermeyen hasta gruplarında benzerdi. Vitamin D düzeyi, yanıt vermeyen gruptaki hastalara göre yanıt veren grupta yüksek bulundu (26.17±7.5 ve 21.15±5.9; p=0.009). Çalışmamızda yaş, hipertansiyon, diyabetes mellitus, iskemik kardiyomiyopati, QRS morfolojisi ve süresi, vitamin D ve B-tipi natriüretik peptid (BNP) düzeyleri KRT’ye yanıt ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli regresyon analizinde QRS süresi, BNP ve vitamin D düzeyleri bağımsız öngördürücüler olarak bulundu [QRS süresi: odds oranı (OO) 1.047 (güven aralığı - GA: 1.019–1.417), p=0.006; BNP OO: 0.997 (GA: 0.994–0.999), p=0.029; vitamin D OO: 1.121 (GA: 1.011–1.242), p=0.030].

SONUÇ
Çalışmamızda işlem öncesi bakılan vitamin D düzeyi, BNP’den bağımsız olarak KRT’ye yanıtın bir öngördürücüsü olarak bulunmuştur.