ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
pdf
Yaşlılarda periferik arter hastalığına yaklaşım [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2017; 45(5): 96-101 | DOI: 10.5543/tkda.2017.08444

Yaşlılarda periferik arter hastalığına yaklaşım

Ozan Onur Balkanay, Suat Nail Ömeroğlu
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul

Genellikle ateroskleroz zemininde gelişen kronik arteriyel tıkayıcı patoloji sonucu gelişen periferik arter hastalığının prevalansı yaşla birlikte artmaktadır. Yaşlı hasta populasyonunda periferik arter hastalığı, eşlik eden mobilizasyonu kısıtlayıcı durumlardan dolayı asemptomatik olabilir. Periferik arter hastalığı bulunan yaşlı hastalarda eş zamanlı serebrovasküler hastalık ve koroner arter hastalığı riski ve mortalite oranları daha yüksektir. Periferik arter hastalarında beklenen ortalama yaşam süresi prostat kanseri tanısı koyulan hastalardan daha kötüdür. Önde gelen risk faktörleri içinde ileri yaş, sigara kullanımı, diyabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi, hiperhomosisteinemi ve hipotiroidizm gelmektedir. En önemli fizik muayene bileşeni periferik nabızların tümünün palpasyonudur. Klinik tanı için yapılan ayak bileği-kol sistolik basınç indeksi ölçümü 0.9’un altında olan durumlar periferik arter hastalığı olarak tanımlanmaktadır. Tedavisinde hem mevcut klinik semptomların tamamen düzeltilmesi veya iyileştirilmesi hem de hastanın sağ kalımının arttırılması hedeflenmektedir. Tedavinin ilk basamağı olarak mevcut bulunan risk faktörlerinin modifikasyonu yapılır. Tütün kullanımının bıraktırılması, öncelikli olarak anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri ile hipertansiyonun tedavisi, hemoglobin A1c düzeylerinin %7’nin altına düşürülmesi, öncelikli olarak statin ile anti-hiperlipidemik tedavi, öncelikli olarak klopidogrel ile antiagregan tedavi, silostazol tedavisi, iyi bir ayak bakımının sağlanması, kontrollü egzersiz programı, gereğinde girişimsel veya operasyonel revaskülarizasyon, geri dönüşümsüz etkilenmenin varlığında amputasyon temel tedavi komponentleridir. Temel revaskülarizasyon endikasyonları içinde ekstremitede istirahat ağrısı ve/veya ekstremitede açık ve uzun süredir iyileşmeyen yara ve/veya günlük aktivitelerinde kısıtlılığa yol açacak ciddiyette kesik topallama şikayetinin varlığı sayılabilir. Yaşlı periferik arter hastaları için tedavi süreçlerinde alınacak tüm klinik kararlarda önemli olan belirleyici faktörlerin hastanın fizik kondüsyonu, mevcut klinik durumu ve hastanın beklenti düzeyi olduğu unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler: Bilek brakiyal indeksi, intermitan klodikasyo, periferik arter hastalıkları, revaskülarizasyon, silostazol, trombosit agregasyon inhibitörleri, yaşlı.

Approach to peripheral arterial disease in the elderly

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Ozan Onur Balkanay, Suat Nail Ömeroğlu. Approach to peripheral arterial disease in the elderly. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017; 45(5): 96-101

Sorumlu Yazar: Ozan Onur Balkanay, Türkiye
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi