ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
pdf
Olgu Bildirileri Superior-Septal Kesi Sonrası Sinüs Düğümü İşlevi ve Elektrofizyolojik Değişim [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 1996; 24(2): 118-122

Olgu Bildirileri Superior-Septal Kesi Sonrası Sinüs Düğümü İşlevi ve Elektrofizyolojik Değişim

Serdar ENER1, Erdem DİKER1, O. Akın SERDAR1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Alper SERÇELİK1, Jale CORDAN1, Mete CENGİZ1
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Bursa

"Superior-septal yaklaşım" kullanılarak mitral kapak onarımı yapılan sinüs ritmindeki iki olguda sinüs düğümü işlevleri ile sinoatrioventriküler ileti özelliklerini araştırmak için elektrofizyolojik çalışma yapıldı. Düzeltilmiş sinüs düğümü toparlanma zamanı (<200msec), ve H-V süreleri (<50msec) normal sınırlarda bulundu. P-A süresinin uzadığı belirlendi. Sinüs düğümünün en yüksek kronotropik yanıtı her iki olg3uda da mükemmeldi (169 ve 199/dak). Bu bulgular "superior-septal kesi" ile sinüs düğümü arteri kesilse de, erken dönemde sinüs düğümü işlevlerinin bozulmadığı şeklindeki klinik izlenimi desteklemektedir. Yüzey EKG'de P-R süresinde uzama ve farklı P dalgası morfolojisi görülür. Superior-septal kesi sonrası bu EKG değişiklikleri muhtemelen sinüs veya atrioventriküler düğüm işlevlerinin bozulmasıyla ilişkisiz olup intraatrial ileti gecikmesine bağlıdır. Atrial pacemaker kompleksinden başlayan aktivasyon ön ve orta öncelikli ileti yollarının kesilmesi nedeniyle yalnız posterior yolu izler. AV düğüme ulaşmak için tek yol elektriksel vektörü değiştirir, bu nedenle P dalgası morfolojisi değişir ve PR segmentinde uzamayla sonuçlanan intraatrial ileti gecikmesine yol açar. Bu bulgular yalnız iki olgu ile sınırlı olsamakla birlikte, superior-septal kesi sonrası elektrofizyolojik değişimi açıklamaya yardımcı olabilir. Elektrofizyolojik değerlendirmeyle birlikteki daha geniş klinik çalışmalar sinüs ritmindeki olgularda bu kesinin serbestçe kullanımını sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler: Superior-septal yaklaşım, sinüs düğümü, elektrofizyoloji

Case Reports Sinus Node Function and Electrophysiologic Alteration Following Superior-Septal Incision

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Serdar ENER, Erdem DİKER, O. Akın SERDAR, Ali Rıza KAZAZOĞLU, Alper SERÇELİK, Jale CORDAN, Mete CENGİZ. Case Reports Sinus Node Function and Electrophysiologic Alteration Following Superior-Septal Incision. Turk Kardiyol Dern Ars. 1996; 24(2): 118-122
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi