AMAÇ Hipertansif hastalarda dipper ve non-dipper kan basıncı tiplerinin sol ventrikül diyastolik doluş parametreleri üzerindeki etkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Hipertansif 55 hastada (37 kadın, 18 erkek; ort. yaş 55±10) ekokardiyografik inceleme ve 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı izlemesi yapıldı. Değerlendirmelerden önce tüm hastalar en az üç ay süreli antihipertansif ilaç tedavisi görmekteydi. Doku Doppler ile elde edilen sistolik ve diyastolik parametreler karşılaştırıldı.
Bulgular: Yirmi iki hastada (%40) dipper, 33 hastada (%60) non-dipper kan basıncı saptandı. Sol ventrikül sistolik ve diyastolik çaplar iki grupta benzer bulundu. Dipper grubunda sol atriyum çapı (p<0.0001), interventriküler septum (p=0.001) ve posteriyor duvar (p=0.012) kalınlıkları, sol ventrikül kütlesi (p=0.017) ve kütle indeksi (p=0.021) anlamlı derecede düşük bulundu. İki grup arasında mitral E ve A dalgası, E/A oranı, E dalga yavaşlama zamanı, izovolümik gevşeme zamanı ve doku Doppler ile hesaplanan A’ dalgası açısından farklılık yoktu. Dipperli hastalarda E/E’ oranı (10.8±3.4 ve 14.1±3.6; p=0.002) daha düşük bulunurken, sistolik (S’) (p=0.05) ve erken diyastolik (E’) (p=0.027) doku hızları anlamlı derecede daha yüksek idi. E/E’ oranı <15 ve ≥15 olarak gruplandırıldığında, E/E’ <15 olan grupta dipperli hasta oranı anlamlı derecede yüksek idi (%48.8 ve %9.1; p=0.019). Benzer şekilde, E/E’ <8 olan hastalar arasında dipperli oranı, E/E’ ≥8 ve <15 olan hastalara göre belirgin derecede yüksek bulundu (%90 ve %35.3; p=0.019).
Sonuç: Hipertansif hastalarda non-dipper kan basıncının sol ventrikül kütlesinde artış, sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarda bozulma ve sol ventrikül dolum basınçlarında artış ile ilişkili olduğu görülmektedir.
Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi