ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
pdf
Pulmoner hipertansiyonda tedavi hedefleri [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(1): 95-105

Pulmoner hipertansiyonda tedavi hedefleri

Vallerie V. Mclaughlin1, Sean Patrick Gaine2, Luke S. Howard3, Hanno H. Leuchte4, Michael A. Mathier5, Sanjay Mehta6, Massimillano Palazzini7, Myung H. Park8, Victor F. Tapson9, Olivier Sitbon10
1Michigan Sağlık Sistemi Üniversitesi, Kardiyovasküler Tıp Bölümü, Ann Arbor, Michigan, ABD
2Mater Misericordiae Üniversite Hastanesi, Pulmonoloji Bölümü, Dublin, İrlanda
3Ulusal Kalp ve Akciğer Enstitüsü, Hammersmith Hastanesi, Ulusal Pulmoner Hipertansiyon Servisi, Londra, İngiltere
4Ludwig-Maximilians-Universitesi, Klinikum Grosshadern, Pulmoner Hastalık Bölümü, Münih, Almanya
5Pittsburgh Tıp Merkezi Üniversitesi, Pulmoner Hipertansiyon Programı, Kalp ve Vasküler Enstitüsü, Pittsburgh, Pennsylvania, ABD
6Londra Sağlık Bilimleri Merkezi-Victoria Hastanesi, Western Üniversitesi, Respiroloji Bölümü, Londra, Ontario, Kanada
7Bolonya Üniversite Hastanesi, Deneysel, Diyagnostik ve Uzmanlık Tıbbı, Bolonya, Italya
8Maryland Tıp Okulu Üniversitesi, Kardiyoloji Bölümü, Baltimore, Maryland, ABD
9Duke Universitesi Tıp Merkezi, Durham, Kuzey Carolina, ABD
10Paris-Sud Üniversitesi, AP-HP, CHU de Bicêtre, INSERM U999, Le Kremlin-Bicêtre, Fransa

Pulmoner hipertansiyon alanındaki önemli gelişmelerden sonra, en önemli görevlerden biri uzun dönem sonuçlarla ilişkili kinik tedavi hedeflerini belirleme gereksinimidir. Modifiye New York Kalp Cemiyeti fonksiyonel sınıf I veya II, 380 metreden fazla 6 dakika yürüme mesafesine ulaşma, ekokardiyografide sağ ventrikül boyutunun ve fonksiyonunun normalleşmesi, B-tip natriüretik peptit düzeyinin azalması ya da normalleşmesi ve sağ atriyal basıncının 8 mmHg’den düşük ve kardiyak indeksin 2,5 L/dk/m2’den büyük olması güncel hedeflerdir. Bununla birlikte, egzersiz kapasitesi ve sağ kalp fonksiyonu gibi uzun dönem sonuçlarla daha fazla ilişkili olan parametreleri hedefleyen daha güçlü ve net sınırlarla çizen “eşiğin” daha yüksek tutulması gerektiği açık hale gelmektedir; Özellikle, manyetik rezonans görüntüleme ve BNP/N-terminal pro B tip natriüretik peptit gibi doğru ve noninvaziv olarak sağ ventrikül fonksiyonunu belirleyen testler, temel belirleyiciler ve tedavi hedefleri olarak hizmet etmek için umut verici göstergeler olarak ortaya çıkmaktadır. Ayrıca, sonuçlar üzerine odaklı çalışmalar tek başına hiçbir testin güvenilir bir şekilde uzun vadeli prognostik belirteç olarak kullanılamayacağını ve birleşik tedavi hedeflerinin uzun dönem sonuçlarının daha iyi öngördüreceğini gösterdi. Yeniden düzenlenen tedavi hedeflerinin şunlar olduğu ileri sürülmüştür: Modifiye New York Kalp Cemiyeti fonksiyonel sınıf I veya II, ≥380 ve 440 m arasındaki 6 dakika yürüme mesafesi, kardiyopulmoner egzersiz testi-15 ml/d/kg’dan fazla tepe oksijen tüketim ölçümü ve 45 l/dak’dan az karbondioksit için solunum eşdeğeri, normale yakın BNP değeri, ile normal/normale yakın sağ ventrikül boyut ve fonksiyonlarını gösteren ekokardiyografi ve/veya kardiyak manyetik rezonans görüntüleme ve 8 mmHg’den az sağ atriyal basınçla ve 2,5-3 l/dak/m²’den fazla kardiyak indeksle birlikte sağ ventrikül fonksiyonunun normalleştiğini gösteren hemodinamik parametreler. (J Am Coll Cardiol 2013;62: D73–81) ©2013 by the American College of Cardiology Foundation.

Anahtar Kelimeler: 6 dakika yürüme mesafesi, hemodinamikler, pulmoner arter basıncı, sağ ventrikül fonksiyonu

Treatment goals of pulmonary hypertension

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Vallerie V. Mclaughlin, Sean Patrick Gaine, Luke S. Howard, Hanno H. Leuchte, Michael A. Mathier, Sanjay Mehta, Massimillano Palazzini, Myung H. Park, Victor F. Tapson, Olivier Sitbon. Treatment goals of pulmonary hypertension. Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(1): 95-105

Sorumlu Yazar: Vallerie V. Mclaughlin, United States
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi