ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
pdf
Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi blokerleri ve kardiyovasküler sonuçları: Randomize klinik çalışmaların meta-analizi [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2017; 45(1): 49-66 | DOI: 10.5543/tkda.2016.78006

Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi blokerleri ve kardiyovasküler sonuçları: Randomize klinik çalışmaların meta-analizi

Pınar Kızılırmak1, Yağız Üresin1, Oktay Özdemir2, Burçak Kılıçkıran Avcı3, Lale Tokgözoğlu4, Zeki Öngen3
1İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı, İstanbul
2Yorum Danışmanlık, İstanbul
3İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı Ankara

AMAÇ
Hipertansiyon kardiyovasküler (KV) ve serebrovasküler morbidite ve mortalite için en yaygın değiştirilebilir risk faktörüdür. Bu çalışma renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) blokajının KV sonuçlar üzerine etkilerini belirlemeyi amaçlamaktadır.

YÖNTEMLER
Bu çalışma PRISMA (Preferred Reporting Items for Systemic reviews and Meta-Analyses) yöntemine uygun şekilde planlandı. Veri tabanları Aralık 2014 tarihine kadar yayımlanan makaleleri araştırmak üzere tarandı. İki farklı çalışma grubu seçildi. Birincisi RAAS blokeri (anjiyotensin reseptör blokeri [ARB] veya anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörü [ACEİ]) ile plasebo veya aktif tedaviyi kıyaslayan randomize klinik çalışmaları içerdi. İkinci grup ARB ile ACEİ’yi kıyaslayan randomize klinik çalışmaları içerdi. Her iki gruptaki çalışmalarda da tüm nedenlere bağlı mortalite, KV mortalite, aniden ortaya çıkan KV olay, miyokart enfarktüsü, serebrovasküler olay, inme, kalp yetersizliği ve kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatış gibi KV sonuç parametresi veya ölüm bildirildi.

BULGULAR
277.609 hastayı içeren 51 çalışmanın 54 çiftli kıyaslanması alındı. RAAS blokerleri ile RAAS blokeri olmayan ilaçlar arasında en sık görülen KV sonuçlar (tüm nedenlere bağlı mortalite, KV mortalite, KV olay, miyokart enfarktüsü, kalp yetersizliği ve inme dahil) açısından istatistiksel anlamlı farklılık (risk oranları 0.805–0.967) olduğu gözlendi. ARB’ler ve ACEİ’ler tümüyle benzer bulundu (risk oranları 0.923-1.090; tümü anlamlı değil).

SONUÇ
Hipertansiyonlu hastalarda KV sonuçlar açısından RAAS blokerleri RAAS blokeri olmayan diğer ilaçlara kıyasla üstündür. ARB ve ACEİ’ler bu sonuçlar açısından benzerdir.

Anahtar Kelimeler: ACE İnhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokeri, antihipertansif tedavi, hipertansiyon-vasküler hastalık; bakım sonuçları.

Renin-angiotensin-aldosterone system blockers and cardiovascular outcomes: a meta-analysis of randomized clinical trials

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Pınar Kızılırmak, Yağız Üresin, Oktay Özdemir, Burçak Kılıçkıran Avcı, Lale Tokgözoğlu, Zeki Öngen. Renin-angiotensin-aldosterone system blockers and cardiovascular outcomes: a meta-analysis of randomized clinical trials. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017; 45(1): 49-66

Sorumlu Yazar: Pınar Kızılırmak, Türkiye
Makale Dili: İngilizce


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi