Distal sol sirkumfleks arterden köken alan sağ koroner arter

Sağ koroner arterin distal sol sirkumfleks koroner arterden köken alması nadir bir anomalidir. Altmış üç yaşında kadın hasta subakut anteroseptal miyokart enfarktüsü tanısıyla yatırıldı. Elektrokardiyografide, prekordiyal V1-V3 derivasyonlarda QS formasyonu izlenirken, ST-segment yükselmesi görülmedi. Kardiyak enzimlerden CK-MB (186 ng/ml) ve troponin I (27.1 ng/ml) düzeyleri yüksek bulundu. Ekokardiyografik incelemede anteriyor ve lateral duvarlarda hipokinezi saptandı ve kapak patolojisine rastlanmadı. Koroner anjiyografide sağ koroner arterin distal sol sirkumfleks arterden köken aldığı görüldü. Sağ koroner arterde normal kan akımı izlenirken, sirkumfleks arterde anlamlı darlığa yol açmayan aterosklerotik plaklara rastlandı. Sol ön inen koroner arterin birinci diyagonal dalı distalinde %95 darlık saptandı. Bu lezyona balonla genişletmeyi takiben çıplak stent yerleştirildi. Tama yakın açıklık sağlanan hasta sorunsuz taburcu edildi.