Hepatoselüler karsinomlu bir hastada sağ atriyumu tamamen dolduran metastatik kitlenin asemptomatik seyri

İntrakardiyak tutulum hepatoselüler karsinomlu (HSK) hastalarda nadiren gelişir ve prognozu kötüdür. Bu hastalarda genelde ani gelişen nefes darlığı ya da yaygın alt ekstremite ödemi gibi sorunlar gelişir ve klinik seyir birçok ölümcül kardiyovasküler komplikasyonla daha ağırlaşabilir. Bununla birlikte, kardiyak yakınma ya da bulgu olmaması beklenen bir durum değildir. Bu yazıda, sağ atriyumu tamamen dolduran bir kitlenin tesadüfen saptandığı, 61 yaşında HSK’li bir hasta sunuldu. Hastada kardiyak yakınma ya da kardiyak tutulumu gösteren herhangi bir belirti yoktu. Kitle önce bilgisayarlı tomografiyle saptandı ve sonra transtorasik ekokardiyografiyle görüntülendi. Hastaya başarılı bir şekilde cerrahi rezeksiyon yapıldı ve kitlenin histopatolojik inceleme sonucu HSK ile uyumlu bulundu. Ancak, ameliyat sonrası dönemde hastada akut böbrek yetersizliği gelişti ve, hemodiyaliz tedavisine rağmen, hasta ameliyattan sekiz gün sonra böbrek yetersizliğinden kaybedildi.