Türkiye akut kalp yetersizliği tanı ve tedavi anketi: TAKTİK çalışması

AMAÇ
Bu çalışmanın amacı, Türkiye’deki akut kalp yetersizliği (AKY) nedeni ile yatan hastalarda tanı ve tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi sonucu ulusal bir veri tabanı oluşturmaktır.

YÖNTEMLER
Hasta verileri internette yer alan anket formunun doldurulması ile toplandı. Çalışmaya Türkiye’de 36 merkez katıldı ve 558 hasta alındı.

BULGULAR
Ortalama yaş 62±13 yıl olup, hastaların %38’i kadındı. Yeni ortaya çıkan AKY oranı %24 idi. Hastalarda sırasıyla, %61’inde koroner kalp hastalığı ve %53’ünde hipertansiyon eşlik etmekteydi. Altta yatan sebepler arasında kalp kapak hastalığı kalp yetersizliği hastalarının %46’sında mevcuttu. Yetersizliği tetikleyici faktörler arasında en sık tedaviye uyumsuzluk hastaların %34’ünde gözlendi. Hastaların sistolik kan basıncı 125±28 mmHg, kalp hızı 93±22 atım/dk idi. Fiziksel incelemede en yaygın bulgular akciğerde ral %84, periferik ödem %64 ve ekstremitede soğukluk %34 oranında saptandı. Başvuru sırasında ölçülen ortalama ejeksiyon fraksiyonu (EF) %33±13 idi. Korunmuş EF (≥%40); hastaların %20’sinde vardı. Hastaların kabuldeki anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü/anjiyotensin reseptör blokeri, beta-bloker ve aldosteron antagonisti kullanım oranları sırasıyla %60, 46 ve 40 idi. Hastane içi olaylar %3.4 ölüm, %1.6 inme ve %2 miyokart enfarktüsü olarak bildirildi.

SONUÇ
Dünya ölçeğinde toplanmış bazı araştırma verileriyle karşılaştırıldığında, Türkiye’de AKY hastaları daha genç olup daha büyük bir sıklıkla altta yatan neden olarak kalp kapakçığı hastalığına sahipti. Tıbbi tedaviye daha fazla uyumsuz olmalarına rağmen genel mortalite oranı daha düşüktü. Mortaliteyi düşürdüğü gösterilen ve aynı zamanda kılavuzların yönlendirdiği tıbbi tedavinin temelini oluşturan ilaçlar hâlâ yetersiz kullanılmaktadır.